Hoy no celebro, hoy reflexiono

Hoy no celebro, hoy reflexiono

8 de marzo 2018

No me felicites

No me regales flores

Hoy solo quiero que

no me culpen de que me peguen

no me culpen de que me maten

no me culpen de que me violen

no me acosen mis jefes en el trabajo

no me enamoren mis profesores

       no me discriminen por mi edad,

        ni por mi pelo, ni por mi ropa o mi color

no me presionen para que me case

no revisen mi celular

no elijan a mis amigos

Quiero que me protejan mientras sea niña

             Cárcel para quien me seduzca,

             Me abuse o me viole.

No me felicites

              Todos los días me matan, luego me culpan

No tengo quien me defienda, quien me proteja

Mis padres me educan para que aguante

La sociedad me culpa de mi desgracia

El Estado ha fracasado en sus políticas

De cambiar desde las raíces,

De educar a la familia, a los niños, la sociedad

Cuando el macho entienda que no soy una propiedad

cuando todo eso cambie

Cuando no hayan más Emely, Geraldine, Any, Ana o Ingrid en

mi país, ni en el mundo

Entonces puedes felicitarme

                                                                                                                 Mirian Matos

Hospitales engrosan ganancias de las ARS

Llama la atención unas declaraciones publicadas en la prensa por parte del  representante de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), en las que señala que los hospitales públicos no tienen estructuras de facturación adecuadas para ser contratados por las administradoras de riesgos de salud, mientras muchos de sus afiliados deben ser atendidos en estas instituciones.
Miles de los inscritos en las administradoras de riesgos de salud (ARS) privadas, son personas de escasos recursos, que devengan salarios muy bajos y se ven precisados a utilizar los servicios de los hospitales, ya  que no pueden cubrir el copago ni las cuotas moderadoras que cobran las prestadoras de servicios de salud (pss) del sector privado.
Los hospitales públicos  en las áreas de emergencias, pacientes en muy malas condiciones de salud, y muchos de ellos tienen que ser ingresados en las áreas de hospitalización o cuidados intensivos de estos centros, generando costos altos para estas instituciones.  Esta problemática provoca que los fondos destinados a pacientes del régimen subsidiado, y a los que no están asegurados, se utilicen en usuarios cuyos gastos deben ser asumidos por las respectivas ARS, ya que reciben un per cápita para cubrir las eventualidades de salud de estas personas.
Resulta una incongruencia que las ARS privadas  se nieguen  a realizar contratos con los hospitales públicos tradicionales, y por lo tanto a pagar los servicios, arguyendo que éstos no tienen la estructura tecnológica para facturar, y  que posiblemente no cumplan con los requerimientos de calidad de las administradoras de riesgos de salud; mientras una gran parte de  sus afiliados siguen utilizando esos servicios de manera voluntaria, ahorrándole costos a las ARS y cargándoselos a Estado.  Esto constituye una transferencia de recursos indirecta, del sector público al sector privado, que en definitiva se traduce en aumento de los dividendos de los accionistas de las ARS y un crecimiento de la brecha de desigualdad existente en República Dominicana.
La ley 123-15, que crea el Servicio Nacional de Salud, en su artículo 14, párrafo II, plantea que: “Toda administradora de riesgos de salud, habilitada en el marco del Sistema Dominicano de Seguridad Social, está obligada a establecer convenios y contratos con los establecimientos y servicios del SNS, para la prestación de servicios a sus afiliados”. Si la mayoría de  las prestadoras del Servicio Nacional de Salud, facturan al régimen subsidiado, ¿por qué  las ARS argumentan que los hospitales no  están preparados para facturar al régimen contributivo?
Es de rigor que esta situación sea enfrentada por las autoridades correspondientes, puesto que la problemática vulnera los derechos de los afiliados de elegir libremente la prestadora de servicios, y afecta los costos de los hospitales Las ARS deben adecuar su red de prestadores a las posibilidades económicas de sus afiliados, contratando los hospitales públicos o buscando un mecanismo para pagarle los gastos incurridos por sus usuarios en los centros estatales.

Mirian Matos, economista

Viernes Negro

Los atentados del 13 de noviembre  en Francia, han estremecido el mundo, ya que es una ciudad emblemática, cuna de los derechos humanos, visitada diariamente por miles de personas de todas partes del  planeta. Mientras hace pocos años estos casos solo se veían entre miembros de las mismas culturas, se observa una especie de exportación del fenómeno hacia Occidente.

Gente inocente fallece por intolerancia, por fanatismo religioso; ademas porque algunas grandes potencias quieren seguirse imponiendo en el mundo. De algún modo, hay que e tratar de frenar la vocación de Imperio de ciertos países, mas hoy no hay ideologías firmes, sólo el interés personal que promueven las economías de mercado, como decía Adam Smith, cada quién buscando su propio bien, promoverá el bien común. Pero los oligopolios siempre causarán distorsiones, y los imperios son en la política internacional, suertes de oligopolios que distorsionan el buen desempeño del mundo.  Manipular los mercados para mantener su hegemonía, decidir quién gobierna y quién no, usar la fuerza para imponer sus ideas. Esto causa mucha frustración y resentimiento en gente extremista, que ante su debilidad para enfrentar a los más poderosos, utiliza este vil método.

Por otro lado, la democracia y la libre expresión de las ideas no debe llevar a la gente a despreciar las creencias de los demás, así como a burlarse de lo que para otros es sagrado.

Cada país, cada religión, toda persona tiene sus convicciones y sus valores, y aunque no los compartamos no debemos despreciarlos. No hay NADA que pueda justificar el terrorismo, nadie tiene derecho a cobrarse vidas inocentes, pero ante tanto apasionamiento mal dirigido, no debe provocarse a estas personas.

Hoy el planeta está llorando, el terrorismo se está convirtiendo en una especie de epidemia que puede convertirse en pandemia. Todos los países deberán exacerbar sus medidas de seguridad y prevención de este mal, para que no siga habiendo más víctimas, y deberá concienciarse a cada ciudadano para que este alerta y colabore en está lucha. Pero no debemos perder de vista que el terrorismo hacia Occidente es consecuencia de otros males, los cuales hay que enfrentar.  No esperemos a que sea demasiado tarde.

Mirian Matos

El feminicidio en una sociedad en decadencia

OPINIÓN

9 Enero 2014, 10:25 AM, 0 Comentarios

Al momento puntonet.  Periódico digital.

 

El feminicidio en una sociedad en decadencia

Por MIRIAM MATOS LAGUARD

LA AUTORA es economista y profesora universitaria. Reside en Santo Domingo.

Al iniciar el 2014, ocurrieron muchos acontecimientos negativos, tanto en  el ámbito nacional como en el internacional.  Los hechos que más me  impactaron fueron las muertes de dos mujeres jóvenes por parte de sus parejas.  

Una de ellas, una niña de dieciséis años, asesinada por su concubino  de 37 años.  Doble horror, una niña muerta a manos de un hombre que le llevaba más de 20 años. La otra,  una joven de 21 años, asesinada por su novio de 23.

Es alarmante que este mal se siga propagando sin que se tomen las medidas necesarias para eliminar de raíz tan desgraciado flagelo.

Ante esta situación debemos cuestionarnos como sociedad. Un conglomerado humano que no puede proteger ni defender a los más débiles, como son los niños, las mujeres y los ancianos, no tiene razón de ser.

Sí, debemos interpelarnos, qué estamos haciendo mal, para que todo esto se produzca, yo lo resumo en los siguientes puntos.

1.La familia.  Seguimos reproduciendo los viejos patrones, en el cual a la niña se le regala el juego de cocina y la muñeca, y al niño el carro y la pistola. Estamos criando hombres que se creen que las mujeres son sus pertenencias.  Estos productos, creen que  nosotras existimos  para hacerles la vida agradable y que el macho tiene derecho a tener varias noviecitas y hasta se les incita a ello, y la mujer debe ser la sumisa receptora de los caprichos masculinos.

2.La sociedad. Se ve como normal que un hombre que doble y hasta triplique la edad, corteje a nuestras jóvenes.  La mayoría de los feminicidas tienen esta característica, es decir, le lleva muchos años a la víctima.

3.La educación formal.  Los programas educativos deben elaborarse  enfocados a la erradicación y concienciación  sobre los principales males sociales, tales como la violencia contra la mujer, las drogas, la prostitución, la delincuencia.  En cuanto a la violencia, debe tratarse de formar niñas con alta autovaloración, hombres respetuosos de sus semejantes y que valoren positivamente a las mujeres.  Educar en valores. Deben fortalecerse los programas para  capacitar nuestras mujeres, crear empleos, que permitan el desarrollo y la autosuficiencia de éstas.

4.El Estado.  Han fallado las instituciones creadas para prevenir y proteger a las mujeres.  Son muchos los casos en que las víctimas hacen las denuncias y luego ocurre la tragedia.

Considero que debemos dejar la indiferencia, antes de que sea demasiado tarde y nos pueda tocar en nuestro entorno uno de estos casos. Debemos ser guardianes de nuestras niñas y niños, sembrar en ellos los valores de autoestima y respeto.  Hacer consciencia en las jóvenes de las consecuencias de las relaciones con personas mayores que ellas.  

Dedicarles tiempo, tratar de proveerlas dentro de nuestras posibilidades de las cosas que necesitan. Sembrar en ellas el amor por la educación y el trabajo, como únicos factores que les permitirán progresar en la vida. Sensibilizarlas en cuanto a no dar tanta importancia a los aspectos materiales, como artículos de marca y  modas de momento, ya que muchas jóvenes se van con hombres mayores, buscando que les provean de estas cosas.

En fin, se hace necesario que no seamos simples espectadores del problema, sino que nos convirtamos en protagonistas de las soluciones.  Sólo con la integración de todos, lograremos combatir  la violencia y la muerte de mujeres, por parte de sus parejas actuales o anteriores.

mirianmatos30@gmail.com

Cobros excesivos en los servicios de salud

Opinion

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9/8/2012

Cobros excesivos en los servicios de salud

10:59 PM - Un problema que afecta a los usuarios del Seguro Familiar de Salud lo constituyen los copagos excesivos en los servicios, a los cuales las instituciones responsables de velar por el cumplimiento de la cobertura del Plan de Servicios de Salud (PDSS) han  prestado poca atención. Por ejemplo, las consultas tienen un precio o tarifa  de cuatrocientos pesos, de estos, el afiliado debe pagar una cuota moderadora de cien pesos.  La cuota moderadora es un pago establecido en los servicios, para garantizar un uso racional de ellos.  Sin embargo,  los afiliados pagan diferencias en consulta que van desde quinientos  hasta  mil pesos. Nos preguntamos, si la tarifa de cuatrocientos pesos por consulta implantada para remunerar al médico por el servicio, no cubre los costos de la misma, por qué no ser revisa esta tarifa, para que el afiliado no tenga que pagar esta diferencia en consulta tan desproporcional?  Este pago que por lo general no se transparenta, aumenta el gasto de bolsillo del afiliado, y favorece a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), ya que el paciente cubre parte de un costo que les corresponde solventar a éstas.  Según hemos visto, el per cápita del  Plan de servicios de salud ha aumentado de RD$482.00 que tenía  en el 2007 a RD$788.58 en el 2011,  es decir que las ARS han recibido un aumento promedio de un 16% anual y las tarifas a pagar por las éstas no han sido revisadas.   El resultado ha sido que los prestadores han transferido el aumento de los costos de los servicios a los afiliados. Otro caso lo constituye la cobertura de habitación en hospitalización, ésta  es de 100% del precio, hasta mil setecientos cuarenta pesos por día, no obstante casi ningún centro de salud tiene una habitación a este precio, lo que significa que en todas las hospitalizaciones, el afiliado tiene  que pagar una diferencia por concepto de habitación, la cual es manejada por los centros de salud, sin ninguna regulación de precio. Otra distorsión frecuente tiene que ver con los partos y cesáreas.  En cuanto al parto, según la cobertura establecida, los pacientes no tienen que pagar cuota moderadora.  Sin embargo, la clínica y los médicos facturan montos que debe asumir el paciente, afectando la economía de los afiliados.  En cuanto a la cesárea, el afiliado debe pagar una cuota moderadora de setecientos pesos por el recibimiento del bebé y mil ochocientos al gineco- obstetra, más un 20% de la factura de los demás servicios (medicamentos, anestesiólogo, laboratorio, sala de cirugía, etc.).  Pero a la hora del alta, la factura  se eleva muy por encima del monto justo que debe solventar el paciente. Todo esto es  debido, en parte, al desconocimiento que tienen los afiliados en cuanto a la cobertura, algo que los economistas llaman asimetría de la información.  Es decir, mientras las administradoras y prestadoras de servicios de salud manejan toda la información sobre la ley 87-01,  (cobertura,  deberes y  derechos), la mayoría de la población no la maneja, lo que contribuye a que los afiliados asuman costos que no les corresponden. Entendemos que  todos los sectores involucrados deben conocer la información, para esto se requiere de que se gaste lo estipulado en para la educación de los afiliados.  Además, se hace de rigor que las instituciones destinadas para ello desarrollen su papel de supervisión, auditoría y fiscalización, para evitar la injusticia de que los afiliados incurran en costos que le corresponden a empresas que reciben  recursos suficientes para otorgar y pagar  las prestaciones. Autor: Mirian Matos Publicado en el Periódico El Nuevo Diario,  9-8-2012

SENASA: necesaria para garantizar la equidad

                Es preocupante la situación de déficit que afecta a la ARS SENASA.  Los Estados Financieros  al mes de junio del 2012 de la ARS estatal reflejan un déficit de 1,039 millones de pesos.  Así mismo se verifica en el mes indicado que sus  deudas triplican la capacidad de pago de la organización, según las informaciones ofrecidas por el  Superintendente de Salud y Riesgos Laborales.

                Visto desde esa perspectiva la ARS estatal se encuentra en una crisis económica. Ahora bien, puede decirse que esa crisis es producto de una mala gerencia? Qué factores inciden en esta problemática?  La crisis debe llamar a reflexión en cuanto a los errores que se han cometido en la implementación del sistema de Seguridad  Social el cual l fue muy bien concebido, pero en su ejecución se han cometido errores, producto de las presiones que realiza el sector privado para servirse con la cuchara grande, y tomar la mejor parte del pastel. 

                Se suponía que a la ARS SENASA, debían afiliarse los empleados  de las empresas del Estado, pero esto no se ha producido.  Los empleados de las empresas que tienen mayores salarios aún permanecen engrosando las abultadas carteras de las grandes ARS privadas, ya que, ha habido debilidad  de las autoridades en hacer cumplir la Ley 87-01, que crea el Sistema de Seguridad Social Dominicano y que establecía que los empleados del sector público debían ser inscritos en la ARS estatal.

                ¿Por qué no se reparten  los afiliados del régimen subsidiado entre todas las demás ARS, para equilibrar la situación?  A estos afiliados no los quieren las ARS privadas, puesto que el Estado sólo paga por ellos RD$181.33, mientras que los afiliados del régimen contributivo pagan RD$788.59, que es el costo del Plan Básico de salud.  Esto quiere decir que la ARS estatal tiene un déficit por afiliado subsidiado, de RD$607.26.   Los afiliados del régimen subsidiado, al mes de abril del años 2012 ascendían  a 2 millones 207 mil 617,  y todos están inscritos a la ARS SeNaSa.  Por estos afiliados el Estado paga menos y la ARS SENASA debe darle la misma cobertura que a los del régimen contributivo.

                Otra de las distorsiones que afecta a SENASA se refiere a que los afiliados jubilados y pensionados están todos en esa ARS.  Estos afiliados, por ser personas en edad avanzada y con enfermedades crónicas, aportan costos mayores al sistema, ya que demandan muchos servicios especializados.  Tampoco estos afiliados son bien vistos por las ARS privadas, pero sí le abren las puertas a los empleados públicos que corresponden por ley a SENASA.

                La existencia de SENASA, ARS estatal, como la del SEMMA y las ARS autogestionadas constituyen un equilibrio para el sistema de seguridad social, ya que al ser instituciones sin fines lucrativos, sus costos pueden ser transparentados y pueden demostrar que bien administradas pueden dar más y mejores servicios a un costo social más bajo, ya que no tiene que generar intereses al capital.              La ARS SENASA ha trabajado de manera eficiente, logrando incluso certificación de calidad y es una de las empresas estatales transparente y de buena organización gerencial.  La sociedad no debe permitir que fracase, sólo porque los sectores de poder son mayoría en las instituciones que tienen que tomar las decisiones para dar cumplimiento a la ley.  El momento debe ser propicio para corregir los entuertos que se han producido en estos once años de vigencia del sistema de seguridad social dominicano.

Mirian Matos Laguard

(Artículo publicado en el períodico Nuevo Diario y Al momento.net)


http://elnuevodiario.com.do/app/article.aspx?id=296926http://www.almomento.net/m.articulo.php?id=115195

8 de marzo, conmemorar, celebrar y lamentar

8  de marzo, día para conmemorar, celebrar  y lamentar

En los últimos años se ha hecho una práctica felicitar a las mujeres por celebrarse el  Día Internacional de la Mujer.  La fecha es en realidad propicia para realizar tres actividades:

·         Conmemorar

·         Celebrar

·         Lamentar

Conmemorar,  que el 8 de marzo se recuerda la lucha de la mujer por su participación,  en  igualdad con el hombre, en la sociedad y en su desarrollo íntegro como persona.  En 1911 se realizó en algunos países de Europa la primera celebración del  Día Internacional de la Mujer Trabajadora, como consecuencia de la decisión tomada en la Conferencia Internacional de Mujeres Socialistas, realizada en 1910. Con el día se conmemora a  aquellas que han luchado por los derechos y participación de la mujer de manera igualitaria en la sociedad.

Celebrar, el día es propicio para aplaudir los logros alcanzados por la mujer en los últimos años, tales como:  Elegir y ser elegida, derecho a trabajo digno, derecho a educación,  a expresar libremente sus ideas,  participación en los puestos directivos de las organizaciones, entre otros.

Celebrar que el 40% de la población de  América Latina está dirigido por mujeres, pues tenemos gobernantes femeninas en Brasil, Argentina y Costa Rica.  Además de que existe la posibilidad de que una mujer gane las elecciones en México.

Celebrar que cerca del 52% de la población de la República Dominicana es femenina.  Que el 62% de los (las) estudiantes universitari@s son mujeres.  Que El 33% de los cargos electivos en el senado, ayuntamientos, cámara de diputados son mujeres.

Tenemos también que lamentar.  Sí,  Lamentar   que hoy día millones de mujeres -en algunos países una de cada tres-  son golpeadas, forzadas a tener relaciones sexuales y/o víctimas de algún otro tipo de abuso en el transcurso de sus vidas.  A nivel mundial, una de cada cinco mujeres será víctima de violación o intento de violación durante su vida.

Lamentar que la mitad de las mujeres que mueren por homicidio son asesinadas por su actual o ex pareja.   Para las mujeres entre 15 y 44 años, la violencia es la principal causa de muerte y discapacidad.  En nuestro país la violencia contra la mujer ha ido creciendo de manera vertiginosa. Según estadísticas oficiales, en los últimos cinco años ha muerto más de mil doscientas mujeres a mano de sus novios, ex parejas y esposos, y el 80% de ellas nunca había denunciado su caso. En el año 2011 se produjeron 230 feminicidios, 19 mas que en el año 2010, y en lo que va de año han fallecido más de 25 mujeres a manos de sus parejas.

Aprovechemos este día para hacer una reflexión sobre nuestra participación desde nuestros escenarios (familia, escuela, universidad, amigos, trabajo) ayudar a crear consciencia para evitar que sigan repitiéndose los patrones de violencia que han caracterizado la sociedad.  Ayudemos a  erradicar el feminicidio en nuestro país.